Hoofdpijn lijkt zo normaal dat je er niet bij stilstaat dat het een gezondheidsprobleem is. Hoofdpijn en migrainelijders leven dag in dag uit met pijnklachten. 13,9% van de Belgische bevolking geeft aan te kampen met één of meerdere migraineaanvallen of ernstige hoofdpijnaanvallen in de laatste 12 maand. 
Toch is het niet normaal om regelmatig hoofdpijn te hebben, dit hoort niet thuis in ons leven. 
Belangrijke startertips zijn voldoende water drinken, evenwicht eten, voldoende slapen, stress reduceren, regelmatig sporten & ontspannen. 

---

​Wat kan de chiropractor doen voor mijn hoofdpijn? 

Wetenschappers hebben meer dan 300 oorzaken voor hoofdpijn gevonden. De pijn kan afkomstig zijn van verschillende structuren in het hoofd en de nek, zoals de huid, de spieren, de bloedvaten, de nekzenuwen, de aangezichtszenuwen en het periost (beenvlies). 

Chiropractoren helpen dagelijks mensen met hoofdpijn. Vaak wordt bij de behandeling van hoofdpijn heel snel resultaten geboekt omdat de meeste vormen van hoofdpijn hun oorzaak vinden in de spieren en zenuwen van de nek en bovenrug, de gewrichten van de wervelkolom of in een slechte houding. De chiropractor is getraind om zo snel mogelijk de oorzaak van uw hoofdpijn op te speuren zodat uw hoofd al snel weer helder wordt.



Cervicogene hoofdpijn 
Cervicogene hoofdpijn is hoofdpijn waarvan de oorzaak terug te leiden is naar de weefsels van de cervicale wervelkolom (de nek).  Irritatie van structuren van het bovenste deel van de nek geven lokale nekpijn en uitstralingspijn naar de hoofd en/of het gezicht.

Cervicogene hoofdpijn heeft de volgende karakteristieken:
    Min of meer constant ongemak.
    Doffe pijn.
    Pijn rond het oog.
    Pijn in de nek bovenaan, het gezicht, het hoofd.
    Duur: 1 tot 3 dagen.
    Wordt vaak erger bij bepaalde bewegingen van de nek en/of het hoofd.
    Komt geregeld terug tot een doeltreffende behandeling is gestart.
    Kan gepaard gaan met misselijkheid, overgeven, duizeligheid, gefluit in de oren, gevoeligheid voor geluid en licht.

Een chiropractische aanpak van cervicogene hoofdpijn is de beste manier om snel, veilig en efficiënt van de hoofdpijn verlost te worden. Zonder het onder handen nemen van de cervicale wervelkolom (de nek) zullen de probemen steeds toenemen en een grotere impact op uw levenskwaliteit hebben. Het gebruik van pijnstillers kan de ongemakken tijdelijk wegnemen, maar verandert niets aan de oorzaak van het probleem. Bij langdurig gebruik van pijnstillers kan zelfs een toename van de hoofdpijn optreden door het rebound-effect. Bekijk hiervoor hoofdpijn door medicatiegebruik. 


Spierspanningshoofdpijn = spanningshoofdpijn = stresshoofdpijn
Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn. 60% van alle hoofdpijnen zijn spanningshoofdpijnen. Ze zijn het resultaat van verkrampte spieren in de nek en rond het hoofd. De aanhoudende verkramping of abnormal hoge spanning in de spieren is het gevolg van één of meerdere onderstaande factoren:

1. Verstoorde biomechanica in de nek (de nek beweegt niet goed).
2. Letsel in de nek of bovenrug.
3. Slechte houding.
4. Overmatige emotionele stress.
5. Angst en depressie.
6. Lang zitten of lang autorijden.
7. Slechte slaaphouding.

Spanningshoofdpijn is meestal de relatief draaglijke hoofdpijn van alle hoofdpijnen. Ze kan een aantal uren duren tot enkele dagen. Een constante druk of spanning wordt gevoeld, alsof er een strakke band rond het hoofd gebonden zit. Vaak is er bijkomend pijn en spanning in de regio van de nek en de schouders.

Chiropractoren boeken veel success in het behandelen van spanningshoofdpijn. Door middel van manipulaties, oefeningen, stretches, spierbehandelingen zoals triggerpunttherapie en advies om de levensstijl te veranderen kunnen spanningshoofdpijnen snel tot het verleden behoren.

Het gebruik van pijnstillende medicatie op korte termijn is mogelijk, doch het zal op langere termijn de oorzaak van de spanningshoofdpijn niet corrigeren. Het kan zelfs de hoofdpijn nog erger maken = rebound effect. Zie medicatie-geinduceerde hoofdpijn. Lees meer over verkeerd medicatiegebruik bij spanningshoofdpijn in het artikel van het Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie. 


Post-traumatische hoofdpijn
Post-traumatische hoofdpijnen resulteren uit een trauma of beschadiging van de nek of het hoofd. Een whiplash is een klassiek voorbeeld. De hoofdpijn varieert naargelang de aard van het trauma.

De beste evolutie in de behandeling van post-traumatische hoofdpijnen wordt gezien bij diegene die snel na het trauma hulp zoeken. Het is ten zeerste aangeraden radiografische onderzoeken (rontgen foto's, CT scan, MRI ) te laten nemen om bloedingen in de hersenen (subduraal of subarachnoid hematoom) en schedelbreuken uit te sluiten.

Eens ernstige medische aandoeningen uitgesloten zijn, kan een chiropractor onderzoeken of de wervelkolom normaal functioneert, of een verstoorde biomechanische werking heeft. Er wordt nagegaan of de zenuwen nog efficiënt hun werk uitvoeren. Indien dit niet zo is, dan kunnen functionele zenuwstoornissen ernstige zwaktes in de nekspieren en bovenrugspieren veroorzaken. Dit dient zo snel mogelijk hersteld te worden om chronische pijnklachten te vermijden.


Medicatie-geïnduceerde hoofdpijn
Experten in de wetenschap beweren dat 60% van de chronische hoofdpijnen "medicatie-geinduceerd" zijn. Het is eerder ironisch dat het gebruik of misbruik van pijnmedicatie eigenlijk de pijn in stand houdt zodat je nooit van die hoofdpijnen af geraakt. Verder, zoals op de bijsluiter te lezen is, kan langdurig gebruik van dergelijke pijnmedicatie leiden tot verslaving en schade aan de organen. 

Medicatie-geïnduceerde hoofdpijn is een doffe hoofdpijn. Meestal wordt deze gevoeld langs beide kanten van het hoofd, overal een beetje. De hoofdpijn is vaak reeds aanwezig ‘s morgens bij het ontwaken en houdt dan nog verder aan gedurende de dag. 

Medische specialisten beweren dat pijnmedicatie die zonder voorschrift te verkrijgen is, niet meer dan 1 à 2 dagen per week mag gebruikt worden. Langer en meer medicatiegebruik leidt geleidelijk tot meer hoofdpijnen en ernstigere hoofdpijnen. Ondanks het feit dat er heel veel onderzoek is gebeurt naar medicatie-geïnduceerde hoofdpijn, lijkt men vaak te vergeten dat langdurig gebruik van pijnmedicatie vaak meer hoofdpijn betekent. Raadpleeg bij langdurig gebruik van pijnmedicatie steeds uw huisarts. 

De meest voorkomende medicijnen die bij langdurig gebruik kunnen leiden tot medicatie-geïnduceerde hoofdpijn:  
Ergotamine voor migraine (Migril, Cafergot,  Dihydergot)
Paracetamol (Perdolan, Dafalgan, Panadol)
Codeïne (Dafalgan codeine, enz)
Acetylsalicylzuur (Aspirine)
Aspirine en cafeine (poeders van witte kruis, panadol plus)
Dextropropoxyfeen
Narcotische analgetica (Tramadol, Pethidine, Naloxone, Morfine)
Barbituraten (Bellanox, Vesparax, Gardenal)
NSAIDS (ontstekingsremmers)
Orale contraceptie (vraag advies aan uw gynaecoloog)

Lees voor meer informatie het artikel van het Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie over "hoofdpijn door overmatig gebruik van analgetica en antimigrainemiddelen".


Migraine hoofdpijn
10% van alle hoofdpijnen zijn migraine hoofdpijnen. 70% van migrainelijders hebben wel iemand in de familie met migraine. Migraine hoofdpijnen gaan vaak samen met spierspanning en cervicogene factoren (problemen in de nek). Maar toch zijn er ook mensen waarbij vrij recent genen gevonden worden die specifiek zijn voor migraine. Dat wil zeggen dat een aantal migrainelijders genetisch belast zijn, maar andere migrainelijders dan weer niet. Dit werd onder andere mede gedeeld op de 'Migrainworldsummit' 2020 door Dr. Lynn Griffiths, specialiste in de genetica van migraine. 

Er bestaan verschillende types migraines: 
    Gewone migraine ( migraine zonder aura) 80%
    Klassieke migraine (gewone migraine met aura)15%
    Aura zonder migraine
    Orbitale migraine (pijn geconcentreerd rond en achter het oog)
   Basilaire migraine (duizeligheid, tintelingen, spraak- of gehoorsstoornissen, veranderingen in het gezichtsveld en tijdelijke 
   verlamming)
     
Karakteristieken van gewone migraine zijn: 
    Ernstige hoofpijn
    Kloppend karakter
    Meestal klachten langs 1 zijde van het hoofd (soms twee)
    Hoofdpijn bereikt zijn hoogtepunt na 30 minuten
    Gaat gepaard met misselijkheid en/of overgeven
    Gevoeligheid voor fel licht, zonlicht
    Gevoelig voor geluid
    Liever een donkere ruimte opzoeken
    Duur: enkele uren tot 2 dagen. 

Bij klassieke migraine gaan typisch neurologische stoornissen (= Aura) de hoofdpijn vooraf. 
Karakteristieken van een aura zijn: 
    Het zien van lichtflitsen, zigzaglijnen, sterretjes, enz. 
    Tintelingen of voosheid van de lippen, handen, armen
    Evenwichtsstoornissen
    Duur: 15 tot 30 minuten alvorens de kloppende hoofdpijn begint
    Uitzonderlijk kan het wat langer duren


Wetenschappelijk onderzoek naar de efficiëntie van een chiropraxie behandelplan voor hoofdpijn heeft bij vele individuen resultaat. 
1. Tuchin PJ, Russel MB. Manual therapies for migraine: a systematic review. J Headache Pain 2011;12(2):127-133.
2. Bryans R, Descarreaux M, Duranleau M, Marcoux H, Potter B, Ruegg R, Shaw L, Watkin R, White E. Evidence-based guidelines for the chiropractic treatment of Adults with headache. J Manipulative Physiol Ther 2011;34(5):274-289.
3. Nelson CF, Bronfort G, Evans , Boline P, Goldsmit C, Anderson AV. The efficacy of spinal manipulation, amytriptyline and the combination of both therapies for the prophylaxis of migraine headache. J Manipulative Physiol Ther 1998;21(8):511-19. 
4. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R. A randomized controlled trial of chiropractic spinal manipulative therapy for migraine. J Manipulative Physiol Ther 2000;23(2):91-95.
5. Chaibi A, Benth JS, Tuchin PJ, Russell MB. Chiropractic spinal manipulative therapy for cervicogenic headache: a study protocol of a single-blinded placebo-controlled randomized clinical trial. Springerplus. 2015;4:779.
6. Haas M, Spegman A, Peterson D, Alckin M, Vavrek D. Dose response and efficacy of spinal manipulation for chronic cervicogenic headache: a pilot randomised controlled trial. Spine J 2010;10(2):117-28.
7. Chaibi A, Knacksedt H, Tuching PJ, Russel MB. Chiropractic spinal manipulative therapy for cervicogenic headache: a single-blinded, placebo randomized controlled trial. BMC Research Botes 2017;10:310​