Aangezichtspijn                                                                                                           

De twee belangrijkste vormen van aangezichtspijn zijn trigeminus neuralgie en atypische aangezichtspijn. Beide vormen worden hieronder verder besproken.


Trigeminus neuralgie
Trigeminus neuralgie is meestal het gevolg van een irritatie (prikkeling) van een hersenzenuw, de Nervus Trigeminus genaamd (zie illustratie). Het is de meest voorkomende vorm van zenuwpijn in het aangezicht. De trigeminus zenuw bestaat uit 3 takken. De drie takken splitsen zich ter hoogte van het Ganglion van Gasseri in de regio van de wang (zie illustratie).

• Een tak naar het oog, de wenkbrauw en het voorhoofd.
  
• Een tak rond de regio van de wang, de onderkant van het ooglid, de neus, de bovenkaak, het bovengebit en de bovenlip.
  
• Een tak rond de onderkaak, het ondergebit, de onderlip en de kin.
  

Symptomen bij trigeminus neuralgie:
    Heftige pijnscheuten in het aangezicht.
    Pijn in de eerste zenuwtak voelt u boven het oog.
    Pijn in de tweede zenuwtak voelt u in de wang, de neus en de binnenkant van de bovenkaak.
    Pijn in de derde tak voelt u in de onderkaak.
    Elektrische stroomstoten in het verloop van de 1, 2 en/of 3 takken van de Trigeminus zenuw.
    De pijn is voornamelijk uit te lokken door aanraking van de huid, kauwen, praten, eten en tandenpoetsen. 
    Pijn komt meer voor in de tweede en derde tak van de Trigeminus zenuw. 
    De pijn kan vanzelf ophouden en maanden tot jaren wegblijven om dan plots terug te keren. 

Behandeling: 
In eerste instantie wordt vaak medicatie gegeven om de pijn weg te nemen. Een consultatie met de neuroloog is aangewezen. Later worden soms meer ingrijpende technieken onder verdoving uitgevoerd. Microvasculaire decompressie (decompressieoperatie) is één van de beschikbare ingrepen. Indien echter geen reden gevonden wordt voor operatieve ingrepen omdat geen duidelijke oorzaak kan teruggevonden worden, kunnen chiropractische technieken vaak verbetering geven in het klachtenpatroon. 


Atypische aangezichtspijn
Symptomen bij atypische aangezichtspijn:
    Diepe zeurende pijn in het gezicht. 
    Pijn die verergert bij stress, vermoeidheid, spanning. 
    De pijn is een- of tweezijdig.
    Vaak is het moeilijk om de exacte locatie van de pijn aan te geven. 
    De pijn duurt enkele uren tot dagen maar kan ook constant zijn.

Oorzaken van atypische aangezichtspijn: 

1. Tandheelkundige problemen zoals een ontsteking van de wortelpunt van de tand.  Hiervoor dient een consult met de tandarts geregeld te worden. 
   
2. Sinusitis of onsteking van de bijneusholte. Verschillende doeltreffende behandelingen kunnen besproken worden met de huisarts en/of KNO arts.
   
3. Ontstekingen van de kaakholte of een scheefstand van het neustussenschot.
   
4. Een aandoening in de hals kan uitstralende pijn naar het aangezicht geven. De chiropractor kan hierbij helpen.
   
5. Een kaakprobleem of bruxisme (tandenknarsen) kan spanning in de kauwspieren veroorzaken met aangezichtspijn als gevolg. De chiropractor kan hierbij snel en doeltreffende resultaten bekomen. Soms is samenwerking met de tandarts genoodzaakt om het probleem doeltreffend aan te kaarten. 
   

---